広末涼子さんは、双極性障害？何故、今までほっといたのだ？

双極性障害（そううつ病）とは、
気分が高揚する躁状態と
気分が落ち込むうつ状態を
繰り返す精神疾患です。

躁の状態の時

気分高揚、活力、活動性が増加
眠らなくても活発に活動する、
次々にアイデアが浮かぶ。

鬱の状態の時

抑うつ、気分の低下、
活力、活動性が減少。
無気力、興味や喜びが喪失する。

双極性障害には、躁状態と
うつ状態の両方の病相を示すタイプ（1型）と
躁状態が比較的穏やかなタイプ（2型）があります。

双極性障害の診断
初めはうつ病と診断され、
数年後に経過から双極性障害という
診断がつく場合もあります。

躁状態でも、うつ状態でもない、
いわゆる普通の状態があることが特徴です。
双極性障害の治療
薬による治療と心理社会的アプローチがあります。
症状が多様な双極性障害は、
特に薬の使い分けが難しく、
主治医によく相談して治療を受ける必要があります。

双極性障害の予後
治療を継続することで症状の改善が
期待できますが、寛解（症状が安定すること）
した後でも再発する恐れがあります。

双極性障害と自己愛性パーソナリティ障害は、
どちらも気分や行動に特徴がある疾患で、
診断が混同されることがあります。

【双極性障害】
気分や行動が大きく変動する疾患
気分は持続的で、反応性が低く、
活力や活動性に変化がみられる。

【自己愛性パーソナリティ障害】
誇大性があり、他者より優れている、
独特である、または特別であると考えている。
自分の能力や業績を過大評価し、
他者の価値や業績を過小評価する。
自尊心を維持するために他者を利用する。
注目や共感を求める一方で、
否定されると過剰に落ち込んで
引きこもりやうつ病につながることもある。

【双極性障害と自己愛性パーソナリティ障害の鑑別】
自己愛性パーソナリティ障害では、
抑うつがみられることがあるが、
他者より上の立場にいたいという欲求が常にある。
自己愛性パーソナリティ障害では、
気分の変化は自尊心に対する、
侮辱によって引き起こされる。

自己愛性パーソナリティ障害では、
誇大性のために双極症と誤診されることがある。
自己愛性パーソナリティ障害の診断には、
これらの特徴が成人期早期までに
明らかになっており、薬物やストレスなどの
一時的に起こる状態ではないことを
確認する必要があります。